Для некоторых индивидуумов сексуальные отклонения являются практически единственным источником полового удовлетворения, носят навязчивый характер, имеют тенденцию к прогрессированию, т. е. вся жизнь подчинена удовлетворению искаженного полового влечения. Человек утрачивает волевой контроль над своими действиями. Сексуальные переживания приобретают характер неодолимой болезненной привычки, навязчивости, сходной с такими болезненными пристрастиями, как влечение к алкоголю или наркотикам. У таких людей постепенно нарастает социальная неприспособленность, изоляция от окружающего мира. Они могут ощущать свою ущербность, несостоятельность, внутреннее раздвоение переживаний. Нарастающий и неразрешимый конфликт между извращенными способами полового удовлетворения и общепринятыми сексуальными нормами часто приводит таких людей к тяжелым невротическим расстройствам, попыткам самоубийства. Однако у многих людей с различными искажениями психосексуального развития не возникает чувства вины и серьезных душевных переживаний за содеянное даже после самого тяжкого сексуального насилия.
Причины сексуальных отклонений от установленного в обществе уклада половых отношений до конца не изучены. Считается, что в формировании всех сексуальных отклонений, включая и их патологические, извращенные формы, играет роль множество биологических и социально-психологических факторов. Имеют значение неблагоприятная наследственность, гормональные нарушения, органические поражения головного мозга вследствие родовой травмы, интоксикации, различные искажения психосексуального развития, в том числе обусловленные неправильным половым воспитанием, изоляцией от сверстников, психические расстройства при шизофрении, эпилепсии, органических психозах. В основе половых отклонений чаще всего лежит сочетание нескольких факторов, негативно действующих на сексуальную сферу человека и препятствующих становлению зрелой сексуальности.
Для лечения сексуальных отклонений используются различные методы психотерапии, которые направлены на постепенное уменьшение патологического влечения, коррекцию сексуального поведения и оказания глубинного воздействия на личность больного.
Ниже рассмотрены основные типа сексуальных отклонений.

АНАЛЬНЫЙ СЕКС

Анальный секс - это половое сношение в прямую кишку, стимуляция ректальной зоны.

Практикуют этот вид секса не только гомосексуалисты или бисексуалы, но и довольно много гетеросексуалов. По результатам опросов, проведенных за последние 40 лет, самая консервативная оценка числа женщин, которым приятен анальный секс, составила 39% - более трети. Среди студентов - 24% женщин и 27% мужчин хотя бы однажды занимались анальным сексом. Опрос гомосексуалистов дал результат от 59 до 95%.
У женщины область заднего прохода насыщена эрогенными нервными окончаниями, и поэтому анальные акты могут приносить ей удовлетворение. Она в ходе такого акта в результате возбуждения соответствующих нервных окончаний может испытывать оргазм. Мужчина в этом случае часто испытывает большее возбуждение, чем, например, при сношении через ослабленное многочисленными родами влагалище, так как прямая кишка плотнее охватывает головку члена.
Однако необходимо подчеркнуть, что при таких контактах надо внимательно следить за техникой, так как в противном случае мужчина, сам того не желая, может причинить женщине вред. Анальный акт должен проходить очень осторожно, а головку члена следует смазать растительным маслом. Поскольку задний проход инстинктивно сжимается при попытке введения члена, то его надо вводить очень медленно и только до границы головки, так как более глубокое проникновение угрожает повреждением прямой кишки. Возбуждающие ощущения мужчина испытывает более сильно не при введении члена, а при его обратном движении.
Если акт проходит в позиции "a la vache" (Как корова (фр.)) (со стороны спины), то - как пишут ученые в своих руководствах- нельзя в половом возбуждении допускать резких и интенсивных движений, так как задний проход сокращается и из-за этого можно повредить стенку кишки.
Существуют также и противопоказания против контактов такого рода. Причем абсолютные, если в районе заднего прохода имеются геморроидальные изменения либо даже малейшие повреждения или трещины эпителия. Попытки вступления в контакт при этих условиях грозят серьезными осложнениями, но даже .если нет микроповреждений, некоторые микроорганизмы попадают в кровь .непосредственно через тканевый барьер и вызывают инфекционные поражения. Грязь, содержащаяся под ногтями, может стать причиной инфицирования. При анальном сношении не только вирус СПИДа может проникнуть в организм. Осложнения гонореи, герпес, вирусные бородавки и сифилис всегда будут присутствовать как факторы риска при этом варианте полового сношения.
Если уж пришлось использовать эту часть тела для интимной близости, то нужно действовать осторожно, сохраняя предусмотрительность и осознавая величину риска. Помещение любого объекта (предмета) в анус рискованно, даже если выполняется очень осторожно. Многим людям нравятся анальные сношения. Но все-таки следует взвесить все на весах благоразумия, сравнить ту тяжесть риска, которая при этом возникает, и то удовольствие, которое вы получаете.
Доводы за то, чтобы иметь анальный коитус:

Я не могу забеременеть.
Я хочу получить его пенис и сперму внутрь меня.
Это такое приятное ощущение, что я могу допустить некоторый риск.
Технически я сохраняю девственность.
Я могу предложить только эту форму сношения.

Доводы за то, чтобы сначала подумать:
Вы можете умереть.
Вы получите при этом и все его микробы.
Этот вид сношения можно выполнять и с презервативом.
Нет разницы в ощущениях при использовании презерватива и без него.
Сегодня мне известны и другие варианты близости.

Надо помнить также и о том, что попеременные анальные и влагалищные акты могут привести к инфи-цированию влагалища палочками толстой кишки (bacterium Colli), которые вызывают появление трудно поддающихся лечению болей. И, естественно, необходимо принимать во внимание опасность заражения этими бактериями мочеиспускательного канала у мужчины. А такие инфекции в мочеполовой системе бывают затяжными и трудно излечимыми. Из всего этого становится ясным, что природа не зря создала женское влагалище и снабдила его флорой в виде палочек молочной кислоты, которые способствуют поддержанию здоровья женщины, а также не представляют собой агрессивной среды ни для одного из партнеров. Так обстоят дела с изысками на границе патологии, которые с учетом всех перечисленных условий в принципе приемлемы в интимной жизни партнеров.
Вагинальный секс несет такой же риск, как и анальный. К этому добавляется риск забеременеть. Однако влагалище сконструировано так, чтобы принимать пенис. Оно устроено более прочно, чем ампула прямой кишки, и имеет упругие и плотные стенки. Слизистая оболочка и соединительная ткань влагалища не так легко разрывается, как это происходит при анальном сношении. Во влагалище различные движения, в том числе трение, приводят к изменению его размеров, не вызывая при этом никаких повреждений. Эта часть тела достаточно надёжна и не подвержена значительным изменениям при обычных воздействиях. Однако при противоестественных движениях и манипулировании повреждения вполне возможны.
Очень сильные и глубокие толчки пениса могут вызвать раздражение на внутренней и задней стенках влагалища, что создает опасность проникновения микробов через эти поврежденные места в кровь и может вызвать ту или иную болезнь. Задняя часть влагалища примыкает к шейке матки, и это позволяет семенной жидкости, а заодно и микробам, попадать в матку и в кровь. Кроме того движения пениса, особенно в направлении наружу и вверх, могут привести к тесному контакту с уретрой, по которой инфекция попадает в мочевой пузырь, вызывая его воспаление, и по мочеточникам поднимается вверх вплоть до почек. И наконец, семенная жидкость, проникая в полость матки или в маточные трубы, приводит к беременности, которая не всегда желательна.
Может быть такая реплика: "Но моя вагина предназначена природой для сношения, не так ли?" Здесь надо согласиться с первой частью утверждения: "Предназначена природой". Но предназначена для правильного употребления!
Стимулируйте и ласкайте этот орган осторожно. И не надо рассматривать его как место, куда можно спустить семенную жидкость. Латексные презервативы, применяемые для вагинального сношения, лучше комбинировать с другими контрацептивными средствами. Иногда женщина просит мужчину покинуть влагалище до наступления оргазма, практикуя прерванный акт. Сама по себе это большая проблема. Это далеко не всегда срабатывает как способ предупреждения беременности и, конечно, не предохраняет от возможности заражения венерическими болезнями и СПИДом.
Мужчина тоже не должен чувствовать себя в полной безопасности при вагинальном сношении. Ведь его член не сделан из дерева. Во время сношения из-за трения о стенки влагалища на пенисе могут возникнуть небольшие ссадины, особенно при сухих фрикциях. В этом случае микробы легко проникают в кровь и вызывают местную воспалительную реакцию или общее заражение.
Кончик пениса заканчивается отверстием, в которое попадают две жидкости: моча и семенная жидкость. Протоки, по которым движутся эти жидкости, выстланы очень ранимым эпителием, весьма проникаемым для разного рода микроорганизмов. При вагинальном сношении повреждения, связанные с актом, могут стать воротами попадания инфекции в организм, в том числе возбудителей венерических болезней и СПИДа. Следовательно, и вагинальное сношение при определенных условиях тоже несет в себе факторы риска.

ОРАЛЬНЫЙ СЕКС

Это форма сексуального поведения человека, при которой происходит контакт половых органов одного партнера с ротовой полостью (языком, губами и т. д.) другого с целью эротической стимуляции и (или) достижения оргазма.
Стимуляция половых органов мужчины этим способом известна как фелляция, а стимуляция женских половых органов - как куннилингус.
Оральный секс доставляет удовольствие большей части мужчин, но многие женщины испытывают при этом такой дискомфорт, что он может стать источником напряженности. Оральный секс, быть может, наиболее интимное из всех сексуальных действий и подразумевает полное принятие друг друга как эмоционально, так и физически. По этой причине он может доставлять самое глубокое удовлетворение обоим партнерам, как "отдающему", так и "принимающему". Оральный секс также высокоэффективен как для предварительного возбуждения обоих, так и для вызывания оргазма у партнера.
Тем не менее, оральная стимуляция для многих женщин остается пограничной линией между допустимым и неприемлемым. Если мысль о ней вызывает у вас сопротивление то, возможно, вы не представляете, чего от вас ожидают, или вас останавливают обычные страхи, описанные ниже.
Страх запаха своего тела. Может быть, самые худшие опасения для женщины, отказывающейся от орального секса, связаны с тем, что партнеру будут неприятны запахи и вкус, которые он при этом ощутит, и наоборот. Однако если ваши половые органы содержатся в чистоте, вы ежедневно принимаете ванну, они имеют только нормальный, здоровый запах, свойственный состоянию полового возбуждения, приятный и возбуждающий вашего партнера. Если запах неприятен, то у вас, вероятно, местный инфекционный процесс, и вам следует обратиться к врачу. Не применяйте влагалищные дезодоранты, души или добавки для ванн. В них нет необходимости, к тому же они могут вызвать раздражение влагалища. Подобный эффект могут дать и спермициды.
Боязнь эякуляции. Хотя семя, как и влагалищное отделяемое, безвредно и обычно почти не имеет ни запаха, ни вкуса, многие женщины, даже получая удовольствие от орального секса, боятся проглотить эякулят или даже ощутить его во рту. Такой проблемы может и не быть, так как оральный секс не должен неизбежно заканчиваться оргазмом и часто используется как средство предварительного возбуждения друг друга. Если вы намерены применить фелляцию, чтобы вызвать у партнера оргазм, попросите его сообщить о приближении эякуляции. Таким образом, вы можете вовремя остановиться и последние несколько секунд стимулировать его рукой. По мере накопления опыта вы научитесь улавливать признаки приближающегося оргазма и обходиться без сигнала со стороны партнера.
Другое решение вопроса - применение партнером презерватива. Во время фелляции не следует опасаться, что партнер может непреднамеренно выделить в момент оргазма мочу, так как при эякуляции запирающая мышца мочевого пузыря рефлекторно сжимается.
Боязнь удушения. Насколько глубоко вы позволите партнеру вводить половой член в рот - исключительно ваше личное дело. Когда вы будете пробовать фелляцию впервые, можете чувствовать себя спокойнее, если ограничитесь поцелуями и прикосновениями языка к головке. Даже когда вы будете спокойнее воспринимать оральный секс, прикосновение к задней стенке глотки может вызвать рвотно-кашлевую реакцию. Это вполне естественный рефлекс, и ваш партнер должен это понимать. Если боязнь задохнуться остается, вы можете ограничить амплитуду движений, охватив половой член у его основания пальцами и действуя Ими как тормозом.

Фелляция

Если вы хотите орально стимулировать половой член партнера, но точно не знаете, как это сделать, вам помогут следующие инструкции.
Начинайте обращаться с половым членом партнера, как с брикетом мороженого. Держите ствол полового члена в одной руке и легкими нежными движениями двигайтесь языком вокруг его головки.
Попробуйте воздействовать на ствол полового члена, обойдя языком вокруг борозды на границе тела и головки, и вызывайте легкую вибрацию в зоне уздечки.
Откройте рот так, чтобы губы закрывали зубы, и полностью захватите головку полового члена.
Производите ртом движения вверх и вниз, регулируя продолжительность каждого колебания, чтобы чувствовать обоюдный комфорт. Ваш партнер может уточнять ритм, направляя вашу голову обеими руками, но осторожно, чтобы не форсировать движение головы вниз больше, чем вы этого хотите. Лучше, если он не будет вмешиваться и контроль останется за вами.
Сделайте из большого и указательного пальцев продолжение рта, охватив ими нижнюю часть полового члена, двигайте рот и руку вверх и вниз в одном ритме. В дальнейшем у вас может появиться желание взять в рот большую часть. Ваша рука выполняет роль ограничителя, партнер не может проникнуть слишком глубоко и вызвать у вас чувство удушья. Поддерживайте постоянный ритм и постоянное давление, не забывая держать зубы достаточно далеко от полового члена.
Постепенно увеличивайте скорость движений. Если вы располагаете опытом вызывания у партнера оргазма стимуляцией с помощью рук, вы легко уловите приближение эякуляции. На этой стадии, если вы не хотите, чтобы семя попало в рот, вы можете прекратить фелляцию и вызвать оргазм ручной стимуляцией или перейти к влагалищному половому сношению.

Куннилингус

Поскольку язык нежнее пальцев, его можно использовать для более мягкой стимуляции клитора и малых половых губ. Таким путем партнер может доставить вам огромное удовольствие, но важно дать ему понять, что именно наиболее возбуждает вас, так как диапазон чувственных ощущений, вызываемых воздействием на клитор и окружающие его зоны, очень широк.

Позиции для оральной стимуляции
Приемлемо любое положение, в котором оба партнера чувствуют себя удобно и способны стимулировать половые органы друг друга, применяя одновременно фелляцию и куннилингус. Однако такие позиции способствуют очень интенсивному возбуждению, и трудно в одно и то же время получать удовольствие и вызывать его. Это нередко уменьшает наслаждение. Многие пары считают, что оральный секс доставляет значительно больше удовольствия, если попеременно принимать на себя активную роль.
А теперь поговорим о риске, связанном с оральным сексом. Принимая пенис ртом, вы рискуете получить вместе с ним полчища микробов, которые обитают на нем. Они могут быть возбудителями целого ряда заболеваний, в том числе венерических. Введение пениса в рот может вызвать рвотный рефлекс, который приведет к неприятным и даже опасным последствиям. Если у мужчины на пенисе имеются микробы или вирусы, вызывающие болезни, передающиеся половым путем, то они могут попасть в рот. Некоторые микробы с кожи пениса, из жидкости, накапливающейся перед оргазмом, а также из семенной жидкости проникают через мембрэны клеток, выстилающих ротовую полость, в кровь. Если пенис долго совершает сильные трущие движения, то в этом случае могут возникнуть ссадины, которые опять же становятся входными воротами инфекции в организм. Этот обмен инфекцией происходит и тогда, когда мы контактируем губами и языком с женскими половыми органами. Влагалищная жидкость, как и семенная, может оказаться богато засеянной микроорганизмами. Некоторые формы их несут риск возникновения болезни. Наряду с этим имеется также и дополнительный фактор: у женщин во влагалище может быть кровь (обычно в небольших количествах), даже вне периода менструации. Это значит, что имеется риск инфицирования вирусом СПИДа в том случае, если во рту имеется хотя бы небольшая трещинка слизистой оболочки. Звучит несколько странно, однако это так.
Иногда у женщин бывает небольшой кровотечение из влагалища за две недели до или после менструации.
В каждом конкретном случае причина кровотечения может оставаться неизвестной, но чаще она безвредна. Однако при оральном сношении это приводит к дополнительному риску. У женщины с кровотечением вне периода менструации можно заподозрить какую-нибудь венерическую болезнь, поэтому необходима ее немедленная диагностика.
Когда оральный секс включает контакты рта с анусом, то в этом случае в рот, а затем и в организм попадает огромное количество разнообразных микроорганизмов! У большинства людей на этом участке тела имеются волосы, на которых задерживаются вещества, не смываемые водой при гигиенических процедурах. Паразиты, которые живут в этих местах, могут проникнуть в организм, и в этом случае они создают колонии во всем пищеварительном тракте (особенно в кишечнике), являясь причиной аллергий, болей и поносов, к тому же они плохо поддаются лечению. Мыло и горячая вода хорошо очищают любую часть тела, но не уничтожают все микробы полностью.
Оральный секс, особенно орально-анальный его вариант, является достаточно рискованным занятием и требует особых мер предосторожности и некоторых ограничений.
Пары, которые хотят практиковать этот тип сношений, должны позаботиться об этих мерах, чтобы снизить степень риска. Они могут иметь без ограничений этот секс, если
- Оба партнера проверены на венерические болезни и на 100% доверяют друг другу по крайней мере в течение года после тестирования;
- Используется эффективный и приемлемый метод контрацепции, корректно согласованный между двумя партнерами. В этом случае не должно звучать: "Я забыла вовремя принять таблетки" или "Я не могу найти мою диафрагму".
- Каждый партнер больше заботится о другом, чем о себе. Все делает для того, чтобы его друг или подруга чувствовали себя комфортно и физически, и эмоционально. Каждый ставит это выше получения своего сиюминутного удовольствия.
- Сексуальные приспособления, например вибраторы, необходимо держать и чистоте и не использовать их совместно с друзьями или соседями.

ГОМОСЕКСУАЛИЗМ
Гомосексуалы - это люди, которые испытывают сексуальное влечение к лицам своего пола. Жаргонные названия гомосексуалистов в различных странах мира разные. В нашей стране мужчин-гомосексуалистов называют "голубыми", женщин - лесбиянками. Самое большое отличие их от гетеросексуалов заключается в том, что они не могут иметь обычный вагинальный половой акт, но остальная сексуальная активность такая же: поцелуи, объятия, предварительные ласки, орально-генитальный и оральный секс. Для достижения удовлетворения практикуются различные приемы и позиции. Однако нет пар, использующих одинаковые способы и поведение.

Во время половых сношений один или одна из партнеров играет активную (мужскую) роль, а второй или вторая - пассивную (женскую), но четкое распределение этих ролей при половых актах не всегда можно определить, особенно у женщин. Мужчины-гомосексуалисты, желая доставлять большее удовольствие друг другу, часто меняются ролями.
В зависимости от формы и способа реализации полового влечения выделяют взаимный онанизм, трение, орально-генитальные ласки (минет, куннилингуc), ласки языком анального отверстия (аннилингус), половое сношение в прямую кишку (мужеложство). Формы поведения гомосексуалистов самые разные, как и у людей с гетеросексуальной направленностью. Они проявляются по-разному - от долгосрочных моногамных пар (гомосексуальный брак) до гомосексуального группового секса, от анонимных или разовых встреч до романтических длительных связей и ухаживаний.

Внешне гомосексуалисты, особенно мужчины, в большинстве случаев не отличаются от прочих людей. Они могут заниматься атлетизмом, исповедовать "культ тела", носить обтягивающую одежду, подчеркивающую мышцы. Пассивные гомосексуалисты также часто перестают быть женственными и жеманными. Но у активных лесбиянок обычно мужеподобное телосложение, грубый голос, они любят носить мужскую одежду, выполнять тяжелую мужскую работу. Поскольку гомосексуализм в ряде стран долгое время был запрещен, то развился очень богатый язык костюма.
Профилактика гомосексуализма представляет собой в первую очередь правильное гигиеническое и половое воспитание, формирование у ребенка соответствующего полоролевого поведения, медицинскую коррекцию различных болезненных состояний, которые впоследствии могут приводить к гомосексуальному поведению.

ЛЕСБИЯНСТВО

Лесбиянки - это женщины с сексуальной направленностью к лицам своего пола. Порой лесбийская любовь возникает тогда, когда не состоялась гетеро-сексуальная связь, не было гетеросексуального влечения, или единичные контакты были, но носили характер грубый, отталкивающий. Многие женщины слишком медленно осознают свои лесбиянские тенденции. В большинстве случаев они выходят замуж, имеют детей и ведут обычную гетеросексуальную жизнь, прежде чем у них возникают сомнения в характере своих чувств и они приходят к решению, что такой образ жизни не соответствует их действительным желаниям.
Согласно "Отчету" Кинзи о женской сексуальности (1953), одна из 5 незамужних и одна из 10 замужних женщин эпизодически имели гомосексуальные встречи, хотя предположительно только 0,5-1% женщин являются истинными лесбиянками. Многие женщины, не имеющие гомосексуального опыта, проявляли любопытство: что представляет собой секс с женщиной, подозревая, что он может приносить больше удовлетворения, чем их гетеросексуальные отношения. Предполагается, что около 15% женщин имеют случайные лесбиянские фантазии, но немногие из них пытаются реализовать эти фантазии в жизни.
Лесбиянский секс менее предсказуем, чем его гете-росексуальная противоположность, где половые сношения и оргазм рассматриваются как конечные цели, которые должны быть достигнуты во что бы то ни стало. Две женщины гораздо вероятнее, чем гетеросексуальная пара, предпочтут потратить все время интимной близости на наслаждение негенитальным сексом - обоюдные поцелуи, ласки и прикосновения друг к другу, дразнящие поглаживания промежностей, наружных половых органов, нимало не заботясь о необходимости обеспечить друг другу оргазм. Для лесбиянки отсутствие оргазма представляет проблему меньше всего. Большинство женщин значительно легче достигают оргазма стимуляцией клитора, чем внутривлагалищными воздействиями. Более того, женщина с ее опытом и знанием своих собственных ощущении эффективнее мужчины может привести другую женщину в состояние максимального возбуждения. Телесные контакты, объятия, поцелуи и прикосновения, высоко оцениваемые всеми женщинами, но часто не находящие места в стереотипах гетеросексуальных интимных отношений, являются истинной душой лесбиянского секса. Это не прелюдия к "реальному" сексу, т. е. к половому сношению, а главная сущность и самостоятельная ценность.
Пассивная лесбиянка, "жена", полностью сохраняет свою внешность, женственность, одежду и поведение в быту, любит заниматься рукоделием и домашним хозяйством, В детстве она ничем не отличается от других девочек. Активная лесбиянка, "муж", обычно отличается мужеподобным сложением, грубым голосом, любит носить мужскую одежду, выполнять мужскую работу, часто утрируя свое "мужское" поведение.
Активный женский гомосексуализм расценивается некоторыми специалистами как врожденное мозговое органическое страдание. Сексуальное общение женщин может быть более продолжительным, так как оно не лимитировано эякуляцией и оргазмом, как при гетеросексуальном общении. У женщин первый оргазм отнюдь не является сигналом к окончанию секса, а мужчина, напротив, или оказывается неспособным к повторному оргазму, или полностью теряет всякий интерес к сексу после первой эякуляции.
В противоположность мужчинам женщины не любят случайных связей. Отношения, основанные исключительно на сексуальной привлекательности, обычно для них малоинтересны. Однако такая установка не всегда в пользу лесбиянской пары. Женщина, будучи осведомленной об опасности неверности, может пытаться предотвратить ее. Однако если она окажется вовлеченной в связь с кем-нибудь, это скорее всего произойдет на очень глубоком эмоциональном уровне и может оказаться более разрушительным для предыдущей привязанности, чем чисто физическая связь.
Главные изъяны в жизни лесбиянок, так же как их преимущества в сексуальных взаимоотношениях, состоят в том, что обе партнёрши имеют женское мировоззрение. Наиболее существенные затруднения лесбиянских пар, которые они должны преодолеть в сексуальных взаимоотношениях, заключаются в том, что обе не могут не вести себя как положено женщинам и не придерживаться традиционных женских взглядов. Отношения часто связывают двух "пассивных" партнеров, никогда не способных взять на себя сексуальное лидерство, которое традиционно предполагает мужские черты характера.
Такая дилемма может оказаться особенно острой при длительных, установившихся отношениях. Лесбиянским парам свойственна тенденция к довольно быстрому сексуальному снижению, и многие пары имеют сексуальное общение значительно реже, чем гетеросексуальные пары или мужчины-гомосексуалисты. В одном из исследований пар, которые были вместе более 10 лет, было обнаружено, что сексуальное общение раз в месяц и реже имеют 47% лесбиянок, 15% состоящих в браке и 33% мужских гомосексуальных пар.
Весьма вероятно, что такое быстрое падение сексуальной активности объясняется условиями, в которых находятся женщины, независимо от их сексуальной ориентации. Дело, по-видимому, в том, что даже если женщины интересуются сексом, ни одна из них не хочет предлагать или начинать сексуальные действия. В результате каждая из них может ожидать, что первый шаг к близости сделает другая, и таким образом формируется тенденция иметь сексуальное общение реже, чем этого хочется одной из них или обеим.
Приняв решение выйти в жизнь, будьте готовы к различному отношению - от скептического до явно враждебного. Открытое признание себя лесбиянкой может подвергнуть риску работу, ограничить выбор карьеры, а возможно, и вызвать отчуждение друзей и семьи. Однако это даст вам возможность освободиться от постоянной секретности и открыто вести такую жизнь, которая вам нравится, отбросив всяческое притворство и не изобретая искусственных гетеросексуальных прикрытий.
Для профилактики лесбианизма необходимо с детского возраста воспитывать детей в духе соответствующей половой роли. Возможно, в недалеком будущем наука позволит диагностировать и устранять гормональные нарушения у плода во внутриутробном периоде и тогда откроются новые широкие возможности профилактики лесбиянства.

ТРАНССЕКСУАЛИЗМ
Транссексуализм - стойкое осознание своей принадлежности к противоположному полу. Нормальное строение собственного тела и половых органов воспринимается транссексуалами как неправильное и противоестественное и сопровождается стремлением изменить пол любым путем. Причиной транссексуализма могут быть различные нарушения внутриутробного развития ребенка в результате нервных стрессов у беременной, приема некоторых лекарственных препаратов, недостаточного питания плода и т. д.
Выраженность нарушения поведения варьирует в широких пределах. Так, дети хотят носить одежду противоположного пола, мальчики охотно играют с девочками в куклы, девочки дерутся с мальчиками, играют в футбол и прочие мальчишеские игры. Первое время подобное поведение воспринимается взрослыми как детские шутки, блажь или капризы. Но, осознав серьезность положения, родители пытаются применить более "действенные" меры, но обычно не достигают цели. Практически жизнь детей-транссексуалов - это постоянная, полная трагизма борьба за свое "Я", за право сменить пол, добиться гармонии между собственным половым самосознанием и восприятием себя окружающими. Особенно резки усиливается стремление утвердиться в принадлежности к другому полу с началом активного функционирования половых желез. Подростки с ужасом отмечают рост гениталий и развитие вторичных половых признаков, противоречащих их самосознанию. Увеличение грудных желез и начало менструаций воспринимается девушками-транссексуалами как катастрофа. Они туго бинтуют молочные железы, на ночь привязывают к ним лед, замораживают "искусственным льдом" или хлорэтилом. Формирующееся в подростковом возрасте половое влечение обычно искажено: у женщин оно возникает к женщинам, у мужчин к мужчинам.
Половая жизнь большинства транссексуалов сопряжена с серьезными трудностями в выборе сексуального партнера. Мужчины-транссексуалы предпочитают в качестве партнеров гетеросексуальных мужчин и отвергают мысль о том, что их половая активность гомосексуальна. Зато связь с женщиной воспринимается ими как противоестественная, гомосексуальная. Большинство транссексуалов вступают в половой контакт с представителями одного с собой паспортного пола.
Постоянная борьба со своим "пороком", между потребностью и зависимостью от мнения окружающих ведет к дисгармонии личности.
Но вместе с тем сексуальные проблемы не являются для транссексуалов самыми важными в жизни. Все их внимание и все устремления сосредоточены прежде всего на приведении своего внешнего облика и строения тела в соответствие с половым самосознанием, а также на общественное признание своей принадлежности к другому полу. Большая часть таких женщин и мужчин адаптируется, находя компенсацию в работе, свойственной противоположному полу. Женщины выбирают не просто мужские профессии, а наиболее престижные из них: летчиков, капитанов дальнего плавания, геологов, хирургов, следователей и т. д. При этом они получают возможность не только самоутвердиться, но и на "равных" вращаться в мужском обществе. Профессия оправдывает их мужские привычки, манеру держаться, стиль одежды. Труднее социально адаптироваться мужчинам-транссексуалам. С детства их женственность вызывает насмешки, пренебрежение и даже травлю со стороны сверстников. Женские профессии, которые они в последующем выбирают, непрестижны и продолжают вызывать удивление и насмешки мужчин. При выраженных формах транссексуализма полноценная социальная адаптация практически невозможна без смены пола, что вынуждает обратиться к врачу.

САДИЗМ
Садизм - половое насильничество, эротический тиранизм, активная алголагния, девиация сексуальная, при которой половое удовлетворение достигается в процессе причинения партнеру физической боли или психических страданий. Маркиз де Сад систематизировал все известные ему к тому времени сообщения об использовании механических средств при половом акте, в частности блоков, лебедок и подъемников, применяемых для создания различных позиций во время полового акта и используемых для истязания. Он был автором психологических романов на тему сексуальных отклонений (например, "Жюстина" и "Жюльетта"), в которых проповедовал право человека на наслаждение без всяких ограничений и раскаянии, а также восхваляя ничем не ограниченное сексуальное поведение, которое даже в преступлении находит сексуальную стимуляцию. Все это и было причиной появления определительного термина для подобного поведения человека. Садизм заключается в том, что сексуальное наслаждение возникает в ситуации, связанной с доминированием и беспрекословным подчинением себе партнера, овладением им и подчинением его в такой мере, что ему можно даже причинять боль и унижения. Господство над человеком как особая форма связи с ним создает садисту чувство удовлетворения, причем формы господства нередко могут быть как в социальном, так и в индивидуальном плане выгодными для подчиняемого. Контекст сексуальной ситуации, в которой партнер в соответствии с волей садиста испытывает унижение или боль, подтверждающие власть и господство садиста над своим партнером, вызывает у него выраженное сексуальное возбуждение и последующее особое наслаждение, сопряженное с сознанием неограниченной власти над подчиненным себе человеком.
Садизм, благодаря его связи с агрессией, в какой-то мере предрасполагает к совершению половых преступлений с применением насилия. Элементы сексуального садизма, видимо, присутствуют в так называемом сексуальном сценарии многих людей, но реализовать их на практике все же решаются немногие. Однако в том случае, когда внешние обстоятельства позволяют садисту легализовать свое полное господство над другим человеком, садизм перестает существовать в игре воображения и начинает применяться в повседневной •практике. Это имело место во времена рабства, средневековых работорговли и инквизиции, фашистских концлагерей. Убийство с целью получения сладострастных переживаний является крайним проявлением садизма. Наслаждение и сексуальное удовлетворение в этих случаях достигаются убийством жертвы, что является крайним выражением исполнения над ним полной власти. Такие формы садизма являются половыми извращениями.
Иногда неосознаваемые садистские наклонности могут лежать в основе задержки семяизвержения или отсутствия его при половом сношении, если поведение женщины не соответствует его сексуальным наклонностям. Последствиями проявления садистских наклонностей может быть и полный отказ от половых сношений или холодное, безэмоциональное наблюдение за протеканием сексуального возбуждения у партнера. Обычно мужчина как активный сексуальный партнер стремится перестроить женскую психику в момент близости на свой эротический лад, подчинить ее своему желанию, порой преодолевая даже некоторое, пусть и мнимое, сопротивление женщины, что только повышает его самооценку и придает чувство уверенности. Несмотря на кажущуюся раскованность в действиях большинства мужчин, определенная сдержанность в реализации скрытых побудительных мотивов все же присутствует, а в случаях садизма эти внутренние тормоза отсутствуют и желание полной власти над объектом страсти может не знать ограничений. Обычным проявлением садизма является нанесение психической или физической боли партнеру, а в проявлениях садизма по отношению к неживым предметам фантазия девианта беспредельна. Следует отметить, что проявления садизма могут иметь место и у женщин, часто достигающих наслаждения от созерцания унижений партнера, теряющего чувство собственного достоинства. Формы садизма крайне разнообразны: от мыслительного (представлений о жестоких действиях по отношению к женщинам и даже их мысленного убийства) до случаев некрофилии, вампиризма.

МАЗОХИЗМ
Мазохизм - это половое извращение, при котором для достижения полового возбуждения и удовлетворения необходимо испытывать физическую боль или моральное унижение, причиняемое партнером. Большинство специалистов считает, что чисто физическая боль не является самоцелью общения мазохиста с партнером, а им движет скорее желание подчиняться чужой воле, почувствовать на себе беспредельную власть партнера, вседовлеющую и сладкую от чувства собственной покорности и беспомощности. Видимо, испытанная однажды слабость и беззащитность перед неотвратимым наказанием, насилием, унижающим достоинство, могла оставить в сознании сильный эмоциональный всплеск, который и лег в основу формирующейся структуры полового чувства мазохиста, определив на дальнейшее как выбор партнера, так и сексуальный сценарий: женщину принято называтй пассивным сексуальным партнером, имея в виду, что инициатива близости чаще находится у мужчин, а его действиям не чужды некоторые садистические элементы. Следовательно, женская сексуальность имеет в себе определенную мазохистскую направленность, выраженную в самой различной степени и порой скрытую даже от самой женщины. Если половая жизнь протекает не по сценарию мазохиста, сексуальная удовлетворенность возможна лишь при эротическом фантазировании при этом либо смене партнера, чьи действия более адекватны ожидаемым. При мазохизме степень сексуальной зависимости от партнера является максимально выраженной. Эта зависимость может проявляться тем, что человек идет на любые жертвы, чтобы только не потерять сексуального партнера, который доставляет тем большее сексуальное наслаждение, чем больше доминирует, то есть унижает мазохиста.
Из разновидностей мазохиста выделяют мыслительный, который выражается в том, что в воображении человека разыгрываются сцены, например, угрозы лишения его половых органов или унизительных процедур, совершаемых принародно и т. д. Обычно неудержимая фантазия заканчивается сексуальной разрядкой. При символическом мазохизме действия индивида трудно прогнозируемы и непонятны окружающим. Например, в одном из случаев женатый мужчина раз в две недели приходил к приятельнице, которая должна была разыгрывать страх, заявляя: "Зачем ты пришел? Вот-вот придет муж". После этого она должна была затолкать его в шкаф и оставить на довольно .длительное время одного в комнате. После ее возвращения и освобождения его из заточения он уходил, очень довольный результатом. Тем не менее мазохист вовсе не стремится к страданиям, как это отмечается и у других людей. Болезненные переживания, страдания и конфликты для него столь же неприятны, как и для других. Но в определенных ситуациях он стремится интенсифицировать боль, чтобы после этого испытать наслаждение от ее отсутствия. Мазохист в значительно большей мере испытывает наслаждение не от физической боли, а от самоунижения и унижения со стороны партнера. Среди мазохистов есть личности с чертами полной деградации, но чаще всего это люди с нормальным поведением, не отличающиеся в обыденной жизни от других людей.
Мазохизм - это отклонение от нормы, но эта сексуальная девиация имеет право на жизнь при условии, что садомазохизм не причиняет вреда окружающим, не переходит границ болевого порога и опасности для здоровья, не посягает на права личности, а является лишь элементом сексуальной игры. Между сторонами существует негласный договор, что все должно происходить на грани определенного риска, но грань эту переходить нельзя.

ТАНАТОФИЛИЯ
Танатофилия - разновидность мазохизма, когда половое возбуждение неразрывно связано с тематикой смерти. Мысли о собственной смерти, фантазии о ритуале похорон и той печали, которая охватит близких и родных, способствуют логическому завершению полового акта, без которых нередко возможность совершать половой акт практически отсутствует. В некоторых случаях танатофилы оборудуют специальные комнаты с гробом, венками и тому подобным, где, облачась в соответствующую одежду и улегшись в гроб, они предаются мастурбации. Некоторые описанные сексологами варианты танатофилии близки к некрофилии. В публичных домах Франции существовали специально оборудованные "комнаты покойников", в которых проститутка играла роль умершей, лежавшей среди черных занавесей и горящих свечей.

НЕКРОФИЛИЯ
Некрофилия - половое влечение к трупам и совершение с ними сексуальных действий. Встречается исключительно редко у мужчин. Страшные сказки о смерти, покойниках, кладбищах и вампирах слышат все дети, что вызывает вполне понятную реакцию волнения, тревоги и страха. Такая острая эмоциональная реакция для некоторых из них становится желанной и привлекательной. Со взрослением ребенка подобное состояние при сниженном пороге возбудимости определенных нервных структур головного мозга может вызвать даже эякуляцию и оргазм, фиксироваться в его сознании. Чаще всего подобное может иметь место у психически неполноценных и больных людей. Обычно в формировании некрофилии присутствуют садистские наклонности человека. При резко выраженной некрофилии особое наслаждение некрофил испытывает при расчленении трупа, прикладывании отдельных частей трупа к собственному телу, что сопровождается мастурбацией, иногда половым актом. В ряде случаев отдельные части трупа уносятся с собой для дальнейших подобных манипуляций.
Обычно некрофилы используют только мертвое тело и на убийство идут крайне редко. Видимо, само убийство не является стимулом полового чувства некрофила, а его фантазии сразу переходят на манипуляции с мертвым телом. К некрофилии можно отнести и случаи, когда для сексуальной стимуляции мужчины партнерша должна изображать покойницу: наряжаться в соответствующее платье, не реагировать на действия партнера. Некоторые специалисты считают, что элементы некрофилии присутствуют и в тех случаях, когда мужчина отдает предпочтение половым актам со спящей партнершей. Для облегчения контактов с объектом вожделения некрофилы устраиваются на работу в морги, на кладбища и прочие подобные места.
Главную роль в формировании этой патологии играет психопатологическая почва, именно она помогает решиться на реализацию патблогического влечения и закрепить его.

ЭКСГИБИЦИОНИЗМ
Эксгибиционизм - это достижение полового удовлетворения путем демонстрации половых органов лицам противоположного пола вне ситуации половой близости. Встречается, как правило, у мужчин. Однако ряд авторов отмечают, что и некоторые женщины, например, занимающиеся профессиональным стриптизом или склонные к обнажению различных частей тела (чаще груди, бедер), имеют определенные эксгибиционистские наклонности. Для большинства мужчин-эксгибиционистов важное значение имеет испуг женщины, поэтому они стремятся шокировать ее, появившись внезапно из-за укрытия, в окне или подъезде дома. Распахнув плащ или пальто, они демонстрируют эрегированный половой член, приходя в состояние сильного полового возбуждения, иногда доходящего до психического оргазма. Часто показ сопровождается мастурбацией. Иногда случаи эксгибиционизма наблюдаются в общественном транспорте в позднее время, нередко обнажение совершается перед детьми. Лиц, у которых эксгибиционизм сочетается с элементами садизма, более всего привлекает реакция страха и стыда у женщин, а при наличии мазохистских тенденций возбуждающими оказываются собственные ощущения унижения, стыда или страха перед наказанием. Выделяют также вербальный (словесный) эксгибиционизм, когда мужчина получает удовольствие от нашептывания интимных подробностей и откровенных пошлостей на ухо женщине или выслушивания их от нее. Чаще всего это происходит по телефону, когда мужчина звонит незнакомой женщине и в разговоре затрагивает темы, вызывающие у него половое возбуждение, мастурбируя при этом до эякуляции и оргазма. Словесный эксгибиционизм может сочетаться со стремлением обнажать свои половые органы перед другим лицом. Как возрастную норму элементы эксгибиционизма можно обнаружить у 5% детей возрастом до 7 лет и менее чем у 1% детей возрастом 7-11 лет. В детском возрасте демонстрация половых органов лишена сексуальной окраски. Однако при снижении порогов возбудимости и нарушении сроков психосексуального развития, чаще всего в результате нервно-психических заболеваний, демонстрация гениталий в ряде случаев сопровождается сексуальным возбуждением, а впоследствии и оргазмом. Сладострастные ощущения при обнажении у таких детей могут закрепляться по механизму импринтинга, формируя в дальнейшем эксгибиционистские наклонности. Профилактика эксгибиционизма такая же, как и при других нарушениях психосексуальных ориентации, лечение преимущественно психотерапевтическое.

НИМФОМАНИЯ
Нимфомания - это патологическое половое влечение у женщин, проявляющееся безудержным стремлением к половому сближению с разными партнерами. У мужчин аналогичное отклонение носит название сатириазис (безудержное стремление к половым сношениям). Нимфоманию можно рассматривать как синдром, характеризующийся постоянным стремлением к сексуальным контактам; причиной его могут быть навязчивые состояния или агрессивные тенденции. Такого рода причины обусловливают неконтролируемое поведение, направленное на стремление к сексуальным контактам с любым человеком, независимо от его возраста, внешности и даже пола. Абсолютный промискуитет (беспорядочные половые сношения со многими партнерами) отличает женщину, страдающую нимфоманией, от женщины, проявляющей выраженную сексуальную активность, но способную в значительно большей мере контролировать свое сексуальное поведение, что выражается в определенном отборе партнера. Выделяют несколько разновидностей нимфомании:

нимфомания, Обусловленная частыми приступами полового возбуждения, возникающими на фоне органического поражения головного мозга или гормональных расстройств;
нимфомания в рамках маниакального состояния; нимфомания на фоне исключительно сильного врожденного полового влечения;
нимфомания мнимая, при которой женщины по разным причинам психологического и социального характера вынуждены поддерживать многочисленные сексуальные контакты со многими партнерами.

Существует точка зрения, согласно которой нимфомания - гипертрофированное половое влечение навязчивого или сверхценного характера, в основе которого лежит диссонанс между биологическим и психическим компонентом либидо. При нимфомании возбуждение носит субъективный характер и не сопровождается специфическими изменениями кровоснабжения мышечного тонура половых органов, а оргазм достигается с трудом либо не наступает вовсе. Однако навязчивый характер полового влечения толкает женщину на частую смену партнеров, хотя сами сексуальные контакты полного удовлетворения не приносят. По мнению ряда сексологов, только данный вариант повышения либидо относится к истинной нимфомании и встречается при психических нарушениях. Его следует отличать от патологической гиперсексуальности при различных поражениях глубинных структур мозга, в частности гипоталамуса. Повышение сексуальности может приводить как к асоциальному поведению с множеством случайных половых связей и алкоголизацией, так и к затруднению половых и социальных контактов. Асоциальное поведение чаще развивается тогда, когда гиперсексуальность проявляется в детском, подростковом или юношеском возрасте, когда женщина еще не сформировалась как личность и образовавшийся психический инфантилизм не позволяет противостоять болезненному повышению влечения.

ФЕТИШИЗМ
Фетишизм (идол, талисман - франц.) - сексуальное влечение к различным одушевленным и неодушевленным предметам, частям тела и элементам одежды (бельевой фетишизм). По всей вероятности, фетиш способен полностью заменить естественную потребность половозрелого человека в общении с другой личностью. Фетишем является конкретный зримый предмет, лишенный духовного содержания, а это духовное содержание наполняется фантазиями, зачастую без учета реальной обстановки и чувств партнера. Полная свобода действий с фетишем, не требующим самого трудного - затрат психической и физической энергии на настрой второго партнера на интимную волну, является наиболее привлекательным и позволяет отдаться полностью полету сексуальной фантазии и иллюзиям. Поэтому личность партнера не играет для любителя фетиша абсолютно никакой роли. В то же время для многих мужчин какая-то часть тела женщины (грудь, ноги, ягодицы и т. д.) либо предмет женского туалета может играть роль стимулятора полового чувства, а воспоминания о них могут сопровождаться даже онанизмом и оргазмом. Но онанизм в этом случае носит заместительный характер, неразрывно связан с личностью женщины, ее поведением и не воспринимается в отрыве от нее. При фетишизме же этот образ бездуховен, не имеет конкретного обладателя, а существует как бы сам по себе, отдельно, поэтому различного рода сексуальные действия, в том числе и половой акт, возможны с любой женщиной, обладательницей определенного фетиша, без учета ее личностных качеств, возраста, внешности и темперамента.
Фетиш обычно символизирует и замещает либо конкретный объект любви, либо собирательный образ предпочтительных объектов по принципу "часть вместо целого". Фетиш помогает усилить яркость фантазий и мечтаний, сделать их предметными и осязаемыми, добиться максимального полового возбуждения. Элементы фетишизма сопровождают как нормальную, так и патологическую сексуальность. Преодоление трудностей в приобретении фетиша (кража) уже доставляет определенное наслаждение. Половое удовлетворение достигается не просто получением желанного предмета, а путем его обоняния, осязания, прикладывания к половым органам, "укладывания" в постель в сочетании с мастурбацией. "Бельевой" фетишизм нередко сопровождается переодеванием в белье лиц противоположного пола. Фетишисты чаще крадут белье с веревок во время его сушки, на пляжах и в других местах и лишь иногда покупают в магазинах. У каждого фетишиста имеются свои предпочтения. Варианты фетишизма необычайно разнообразны. Встречается фетишизм носа, рук, груди, ног, ягодиц, полной или худой фигуры, изуродованных ног или лица, косоглазия и длинных волос, бритого лобка и волос на лобке и т. д. Фетишизм одежды практически включает в себя весь гардероб современной женщины: от плавок и колготок (в зависимости от фасона, отделки и цвета) до перчаток, обуви и меха шубы. У женщин фетишизм чаще всего проявляется как притяжение к разного рода татуировкам, рубцам, бороде, усам, степени развития вторичного волосяного покрова, форме одежды (чаще мундирам) и т. п. Необычайно часто фетишем является тембр голоса мужчины, особенно тенор.
Истинный фетишизм чаще ограничивает сексуальную жизнь, чем обогащает ее. Для некоторых мужчин фетиш настолько важен, что без него мужчина оказывается неспособным к возбуждению. Подобный мужчина, например, не способен осуществить половой акт, если его партнерша не носит черных резинок. В исключительных случаях фетиш настолько овладевает влечением мужчин, полностью вытесняя женщину, что резинка, изделие из кожи, мех или одежда из искусственных тканей становятся единственным, что ему нужно, чтобы достичь возбуждения и оргазма.

ПАРАФИЛИЯ
Парафилии - болезненные нарушения направленности полового влечения и способов его удовлетворения. Такие типы поведения называют извращениями.
Некоторые виды поведения, похожие на поведение большинства из нас, не находят необычными или считают удовлетворительными межличностными отношениями (например, когда муж возбуждается при виде жёны, одетой в черное нижнее белье). Другие парафилии характеризуются более драматическим поведением, которое не находит понимания у людей и не может приниматься сексуальными партнерами. Большинство из них включает причинение физического или психического вреда (побоев и т. п.).
Различные типы парафилии группируются по следующим категориям:

жертвенные парафилии (один из партнеров играет роль наказуемого): садизм (возбуждение от причинения боли, повреждений и побоев); мазохизм (возбуждение от причиняемой боли); симфорофилия (возбуждение от различных инцидентов и катастроф). Их можно проранжировать по степени ужаса или страха, от которых человек получает возбуждение (эротофонофилия);
хищнические парафилии (ситуация, когда сексуальные отношения ассоциируются только с применением насилия). Индивид с такой парафилией может представлять себя в роли и хищника, и его жертвы;
меркантильные парафилии (сексуальное возбуждение возникает при демонстрации испорченности и развращенности во время полового акта);
фетишизм (явление, при котором необходимым компонентом полового акта является какой-либо символ). Эти символы называют фетишами, без них сексуальное возбуждение индивида невозможно. Изначально слово "фетиш" обозначает объект, обладающий магической силой. В традиционных культурах и религиях фетишами служили ладанки и амулеты.

Женские панталоны, чулки, подвязки во все времена являлись традиционными фетишами, символизирующими различные части женского тела. Другие объекты фетишизма - материалы типа латекса, резины. Некоторые фетиши обладают запахами секретов человеческого тела, другие, очевидно, закрепляются в сознании с раннего детства. Объекты фетишизма могут принадлежать сексуальным партнерам. До них дотрагиваются или на них смотрят, особенно мужчины во время мастурбации. Известно, что большинство мужчин могут возбуждаться при виде обнаженной женской груди. Некоторым необходимо, чтобы партнер помочился в их присутствии, но их взаимоотношения с партнерами и схемы любовных нажаюЩие половой член в общественных местах, иногда подвергаются аресту, а в некоторых случаях на них попросту не обращают внимания или оказывают психологическую помощь, направляют на консультации.
Ученые очень мало знают о различных парафилиях. Трудно даже предположить, какому количеству людей они свойственны, потому что фиксируются только те, кто вступает в конфликт с законом или имеет трудности в супружеской жизни, обращаясь при этом к консультанту, врачу, аналитику. Возможно, такое поведение формируется в раннем детстве или является результатом гормонального развития еще до рождения. Иногда парафилия не проявляется у человека до старости, а служит симптомом различных заболеваний или повреждений и травм мозга.
Существует огромное различие между сексуальными фантазиями человека и тягой к их осуществлению. Более того, очень велики различия между людьми в том, как они воплощают парафилию. Одни возбуждаются только во время каких-либо действий, другие - при просмотре видео или воображаемой возможности их реализации позже.
Считается, что в формировании всех сексуальных отклонений, включая и их патологические формы, играет роль множество биологических и социально-психологических факторов. Имеет значение неблагоприятная наследственность, гормональные нарушения, органические поражения головного мозга вследствие родовой травмы, интоксикации, перенесенные нейроинфекции, неправильное половое воспитание, изоляция от сверстников, эпилепсии, тяжелые психопатии, органические психозы и т. д.
Лечение направлено на постепенное уменьшение патологического влечения, коррекцию сексуального поведения и оказание глубинного воздействия на личность больного.

МЕССАЛИНИЗМ
Мессалинизм - (по имени жены римского императора Клавдия Мессалины, известной своим распутством, властолюбием и жестокостью), форма сексуального поведения женщины, испытывающей потребность в частой смене сексуального партнера.
Различают несколько форм мессалинизма: фригидный (женщина, страдающая аноргазмией - полной первичной фригидностью, меняет партнеров в надежде испытать оргазм), нимфоманический женщина испытывает потребность во все новых и новых оргазмах), спортивный, близкий к донжуанству (женщина отличается разнузданностью, аморальным поведением и старается установить своеобразный рекорд своим "победам"), меркантильный, который не отличается от проституции (женщина отдается любому за вознаграждение). Некоторые формы мессалинизма могут проходить после излечения их первопричины (например, фригидности или нимфомании).

ВУАЙЕРИЗМ
Вуайеризм (визионизм) - это вид полового извращения: влечение к разглядыванию половых органов или созерцанию полового акта, совершаемого другими лицами, которое выступает как ведущая или единственная форма половой разрядки. Стремление подглядывать за половыми актами либо обнаженными половыми органами взрослых отмечается у четверти детей дошкольного возраста, в возрасте 7-11 лет такое влечение обнаруживается у каждого третьего мальчика и примерно у 6% девочек. Закреплению детского вуай-еризма, по-видимому, способствуют трудности в общении со сверстниками, неумение устанавливать контакты с лицами противоположного пола, стойкая фиксация в незрелой психике ребенка увиденной сцены интимной близости и т. п. К разновидностям вуайеризма можно отнести увлечение стриптизом, варьете, различного рода эротическими шоу и фотографиями. Элементы вуайеризма присутствуют в конкурсах красоты, иллюстрированных календарях и журналах. Особую тревогу у специалистов вызывает бум видеопродукции "для взрослых", ибо это породило новую волну пациентов, оказывающихся неспособными без подобного дополнительного стимула к совершению половых актов, т. к. эрекция и эякуляция достигаются в основном от созерцания суррогатного объекта на телеэкране, а не от интимной близости с реальной партнершей. Порой непреодолимое желание увидеть запретное толкает визиониста на подсматривание в окна больниц, женских общежитии, туалетов. И хотя большинство визионистов способны к совершению нормальных половых актов, но подсморенная сцена, сопровождаясь мастурбацией, приносит им несравнимо более сильное переживание. Остроту чувств вуайеристу придает анонимность присутствия при интимных сценах и опасение быть застигнутым за этим занятием.

ПЕДОФИЛИЯ
Педофилия - сексуальное влечение к детям. Пол ребенка не имеет большого значения, поскольку тело ребенка с признаками незрелости составляет истинный сексуальный стимул, роль которого подобна роли фетиша (см. Фетишизм). Иногда термином "педофилия" обозначают наклонности к сексуальным контактам с детьми независимо от их пола, а Термином "нимфофи-лия" определяют сексуальные наклонности мужчин по отношению к незрелым девочкам. Педофилия существовала всегда, но подход к ней был различным. В странах восточных культур нимфофилия в целом не преследовалась и сексуальные действия с девочками считались обычными. В рамках европейской культуры границы возраста, юридически позволяющие сексуальные контакты с детьми, характеризовались значительными колебаниями. Во Франции лишь во второй половине 19 в. граница возраста, в котором девочка могла вступать в брак, была увеличена с 11 до 13 лет, а в Англии только в 1929 г. был упразднен обычай, по которому 12-летняя девочка считалась способной вступать в брак. В настоящее время возраст, до достижения которого взрослый человек не может иметь сексуальных контактов с детьми, в среднем составляет 15-16 лет, хотя по существу граница эта более высокая, поскольку кроме правовых норм существуют еще моральные, которые и поднимают эту границу. По данным сексуальной статистики, около 25% женщин припоминают о попытках мужчин к сексуальному сближению с ними, когда они были еще детьми. Половина этих попыток сводилась к актам эксгибиционизма, а у 12% имел место телесный контакт в виде петгинга, в то врбмя как попыток к половому сношению почти не наблюдалось. Таким рбразом, защитные механизмы, препятствующие сексуальным контактам взрослых лю- , дей с детьми, в целом функционируют эффективно.
Российский сексолог В. И. Здравомыслов считает, что термин "педофилия" можно рассматривать в двух аспектах: в узком смысле слова как любовь к мальчикам и в широком смысле как любовь к детям, причем половое влечение может иметь как гетеросексуальную, так и гомосексуальную направленность. Можно выделить любовь к мальчикам до 16 лет, любовь к юношам старше 16 лет (эфебофилия), любовь к девочкам до 16 лет (корофилия), любовь к девушкам-девственницам (партенофилия). Мнение о том, что педофилами чаще всего являются психически больные люди или лица с повышенным сексуальным влечением, сексопатологическая практика не подтверждает. В основном педофилами оказываются подростки, 30-летние мужчины и пожилые люди. Обычно педофилами бывают родственники либо хорошие знакомые семьи. Под маркой модного ныне "полового воспитания" растление детей происходит обычно постепенно, начиная от показа эротической и порнографической продукции и до демонстрации половых органов, петтинга, орально-генитальных контактов и вестибулярного коитуса.
По мнению сексологов, совращение ребенка может привести к преждевременному психосексуальному развитию, искажению психосексуальных установок, а нередко и к более серьезным отклонениям в незрелой психике. Среди причин формирования педофилии специалисты называют задержки психосексуального развития, нередко выявляемые у этих лиц, трудности контакта со сверстниками и наличие сексуальных расстройств, затрудняющих нормальный половой контакт. Некоторые сексологи различают истинную педофилию, когда сексуальное влечение направлено исключительно на детей, и заместительную - в случаях отсутствия половозрелого партнера.

ЭФЕБОФИЛИЯ
Эфебофилия - половое влечение взрослых людей к лицам подросткового и юношеского возраста, как к девушкам, так и к юношам. При этом сексуальное возбуждение стимулируется физической незрелостью юношей или девушек, их неопытностью. Чаще встречается у мужчин. Влечение к девушкам-подросткам ближе всего к нормальной возрастной ориентации полового влечения и до сих пор в некоторых регионах считается социально приемлемым. В прошлом веке в ряде европейских стран брачный возраст для женщины составлял около 11-13 лет. В настоящее время в большинстве стран установлена уголовная ответственность за сексуальные контакты взрослых людей с девушками моложе 15-16 лет, в Беларуси - моложе 18 лет, то есть несовершеннолетними. Формированию эфебофилии могут способствовать трудности, возникающие как у мужчин так и у женщин при контактах со сверстниками. Возможно развитие эфебофилии у лиц с половыми расстройствами. К интимным связям с подростками их побуждают неопытность юношей и девушек, незнание ими техники полового акта с вытекающей отсюда меньшей вероятностью услышать упреки и осуждение своих сексуальных действий. У некоторых людей половая близость со сверстниками-подростками оставляет столь яркий след в памяти, что впоследствии влияет на их сексуальные предпочтения в зрелом возрасте. Возникновение эфебофилии у пожилых мужчин связано с угасающим половым влечением и другими сексуальными расстройства